● 부작용 어떻게 해결할까? 녹내장 안약

 

시야가 밖에서 중앙으로 점점 좁아져 치료하지 않으면 결국 실명까지 진행할 수 있는 질환인 녹내장. 이 질환을 아는 분들은 처음 진단을 받을 때 크게 낙담할 정도로 무서운 병으로 알려져 있습니다. 그러나 실제로 치료를 시작하면 안약의 점안이 전부인 경우가 많습니다. 가장 기본적인 치료 방법으로 약효가 잘 듣는 경우, 매우 오래 사용할 수 있기 때문입니다. 중, 말기에 발견되지 않으면 즉시 ‘실명하면 어떡하지’, ‘수술은 무서운데…’ 등으로 생각하지 않아도 됩니다.

그러나 문제는 안압을 떨어뜨리는 효과는 확실히 입증된 ‘안약으로도 다양한 부작용이 나타날 수 있습니다. 부작용이라는 것은 피부와 속눈썹에 나타나는 것이 대부분이지만, 다른 질환이 있는 분은 그 병이 악화되는 경우도 있습니다. 그래서 병원에 처음 갈 때는 과거와 현재의 병력, 그리고 현재 먹고 있는 약을 전문의에게 하나하나 말씀해 주시는 것이 부작용이 적은 약을 처방하는 데 도움이 된다고 합니다.

녹내장 안약의 특징

녹내장은 시신경이 손상되어 나타납니다. 시신경 손상은 안압이 상승할 때 주로 나타나는 현상입니다. 그래서 녹내장 치료의 목적은 바로 안압을 떨어뜨리는 것입니다. 안압을 결정하는 요소는 ‘눈 속의 방수가 원활하게 순환할 수 있는가’입니다. 만약 방수가 제대로 배출되지 않으면 눈에 압력이 상승하고 시신경이 손상됩니다. 치료 시 사용하는 약제의 기능은 크게 두 가지, 다른 하나는 ‘ 배출을 원활하게 하는’ 것, 그리고 다른 하나는 ‘방수 생성을 억제하는 것’입니다.

프로스타그라딘제제

이 성분이 들어간 약은 <방수 배출을 돕는 효과>를 가지고 있습니다. 한 번 점안하면 24 시간 약효를 발휘하기 때문에 저녁에 정해진 시간에 한 번만 점안하면 좋겠습니다만. 쓰기 편하지만 약물이 묻은 피부에 색소 침착이 일어나 다크서클이 생기는 경우가 많아 속눈썹이 길어지는 문제가 생길 수도 있습니다. 그 외에 눈꺼풀이 지방이 사라져 눈이 침울하게 보일 수도 있습니다. 충혈, 가려움증이 동반될 수 있습니다.색소 침착이 일어나는 것을 ‘판다로 변한다’라고 표현하는 경우도 있는데요. 안약이눈주위에붙기때문입니다. 이럴 때는 약이 충분히 흡수된 약 5분 후에 눈 주위를 물로 닦으면 예방할 수 있습니다.

베타 차단제

이 성분의 약은 <방수 생성을 억제하는 효과>를 가지고 있습니다. 12 시간 효과를 보이기 위해 1 일 2 회 점안해 주셔야 합니다. 대표적인 부작용으로 따끔따끔, 충혈이 있을 수 있습니다. 문제는환자가부정맥이나천식과같은기저질환이있을경우증상이악화될수있다고밝혀졌습니다. 따라서 환자는 본인이 앓고 있는 질병을 미리 안과 전문의에게 이야기하면 이런 약을 피해서 부작용을 예방할 수 있습니다.

알파 작용제 탄사탈수소효소 저해제

위의 두 성분 모두 ‘방수 생성을 억제하는 효과’가 있습니다. 알파 작용제는 알레르기 반응이 나타날 수 있으며 충혈, 가려움증 외에도 두드러기가 생깁니다. 또한 졸음, 피로감이 심해질 수 있다는 문제가 있는 것입니다.그리고 탄산탈수효소 억제제는 눈이 아프고 약이 목으로 넘어갈 때 쓴맛이 날 수 있어 눈꺼풀 피부가 붉게 변하기도 합니다. 그런데 손발 저린 느낌이 나거나 소화불량이 생길 수 있어 신장 기능이 떨어질 수 있으므로 사용할 때 주의해야 합니다.

복합제

위의 약들은 모두 그 약효를 인정받아 자주 사용되는 성분이지만 한 성분으로는 효과가 적을 수 있습니다. 그런 분들은 약의 성분을 두 가지 이상 사용해야 하는데 예전에는 몇 가지 약을 사용해야 했어요. 하지만 지금은 필요한 성분을 하나의 약병에 넣어 만드는 복합제 안약이 사용되고 있습니다. 약을 여러 번 넣는 번거로움은 줄일 수 있지만, 각 성분의 부작용이 한 번에 나타날 위험이 있습니다.

위의 이야기를 들어보면 반드시 안약을 사용해야 하는지 레이저나 수술로 한 번에 해결할 수 없는지 궁금하실 텐데요. 안약은 치료 중 환자에게 가장 부담이 적은 방법입니다. 레이저와 수술을 한다고 해서 녹내장이 완치될 수는 없고 그 효과는 안약과 같기 때문에 굳이 눈에 물리적인 힘을 가하면서 안약 사용을 꺼릴 필요는 없습니다. 하지만 당연히 여러 가지 부작용이 나타나면 불편할 것 같은데요. 눈에 조금이라도 이상이 있는 경우에는 의사에게 진찰을 받으시기 바랍니다. 약효는 그대로 두고 부작용이 적은 약제를 찾아 주실 것입니다.

그러나 약의 특성상 위와 같은 불편함이 계속 생기는 경우는 있습니다만. 그래도 치료를 중단하면 안 돼요. 녹내장은 언제 어떻게 빨리 진행되는지 모르고 초기에 관리를 철저히 하면 시력을 오래 유지할 수 있지만 그 속도를 제어하지 못하면 치료가 더 어려워져 환자가 피곤해질 수 있습니다. 그래서 남보다 눈 건강을 더 잘, 꾸준히 신경 쓴다고 생각하고 전문의와 상의하여 최선의 효과를 볼 수 있는 치료 방법을 찾으세요.

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