[중랑구 갑상선, 중랑 갑상선 항진증, 갑상선약, 갑상선 초음파][유엔드 장내과] 항갑상선 약물 2: 종류와 부작용

 항갑상선 약물의 종류

현재 항갑상선약에는 프로필티오우라실(PTU, propylthiouracil)과 메티마졸(methimazole)이 사용되고 있습니다.

메티마졸

일반적으로 프로필티오우라실(propylthiouracil)보다 선호합니다. 갑상선 기능 항진증을 더 빨리 회복하고 부작용이 적기 때문입니다. 메티마졸 복용 후 T4(티록신 thyroxine) 수치가 정상화되는 데 평균 6 걸리며 종종 방사성 요오드 치료 전에 투여됩니다. 메치마졸은 하루에 한 번 복용할 수 있습니다.

프로필티오우라실(PTU, propylthiouracil)

프로필티오우라실은 메티마졸만큼 갑상선기능항진증이 회복되지 않고, 메티마졸보다 부작용이 있습니다. 간이 손상될 가능성이 있어 메티마졸을 먹기 어려운 경우에 마시는 편입니다. 프로필티오우라실(PTU, propylthiouracil)은 하루 2~3회 복용하셔야 합니다.

임신중 항갑상샘약

프로필티오우라실은 메치마졸보다 더 심각하지 않은 선천적 결함을 유발할 수 있으므로 임신 3분기 중 초기(early pregnancy, first trimester)에 선택되는 약물입니다.

항갑상선 약물을 복용하는 경우 임신 전 향후 치료에 대한 의료진과 상담이 필요합니다. 적어도 임신 6개월 전에 방사성 요오드 치료나 수술을 받으면 임신 중에 항갑상선 치료를 받지 않을 수 있습니다.

항갑상선 약물 부작용

대부분의 항갑상선 약물 부작용은 경미하나 주요 부작용이 발생할 수 있습니다. 항갑상선제 복용 중 언제 누구에게 부작용이 생길지 예측할 수 있는 방법이 없기 때문에 치료를 시작하기 전에 가능한 부작용에 대해 의료진과 상담을 받아야 합니다.

항갑상선 치료가 견디기 어려운 경우 방사성 요오드 치료나 수술을 생각할 수 있습니다.

경미한 부작용

항갑상선약을 복용하고 있는 사람 중 최대 15%에 경미한 부작용이 나타날 수 있습니다. 메치마졸과 프로필티오우라실 모두 가려움증, 발진, 두드러기, 관절통 및 붓기, , 식욕변화, 구역질 및 구토를 유발할 수 있습니다.

하나의 항갑상선약이 부작용을 일으킬 경우에는 다른 약으로 바꿔서 드시는 것이 도움이 될 수 있습니다. 그러나 어떤 약물에 부작용이 있는 사람의 약 절반은 다른 약물과 유사한 부작용을 가질 수 있습니다. 구토와 구토는 복용량에 따라 발생할 수 있으며 용량을 복용해야 할 경우 하루 동안 나누어 복용하면 부작용이 감소할 수 있습니다.

큰 부작용

다행히도 항갑상선 약물의 큰 부작용은 적습니다.

●무과립구증

무과립구증은 백혈구 생산의 심각한 감소를 의미합니다. 이 상태는 매우 심각하지만, 항갑상선 약을 복용하고 있는 경우 200에서 500명 중 1명 정도로 보일 수 있습니다. 프로필티오우라실을 복용하는 고령환자나 다량의 메치마졸을 복용하면 이러한 부작용이 발생할 위험이 높습니다.

무과립구증은 항갑상선 약물치료를 시작한 후 처음 3개월 이내에 발생하는 경우가 흔하며, 드물게 나중에 발생할 수 있습니다. 인후염, 열 또는 기타 징후나 증상이 나타나면 약을 중단 즉시 의료진과 후 혈구수 CBC(complete blood count, 전체 혈구계산, 완전혈구측정, 온혈구계산)(적혈구수, 백혈구수, 혈소판수, 헤모글로빈량 측정)을 확인하십시오.

무과립구 질환의 경우 생명을 위협하는 감염이나 사망에 이를 수도 있습니다. 그러나 항갑상선 약의 복용 중단 시, 무과립구증은 보통 1 주일 이내에 호전됩니다.

● 기타 매우 드문 3가지 항갑상선 약물 합병증

간 손상(프로필티오우라실에서 더 일반적)

재생불량성 빈혈(혈구생성을 위한 골수부전)

혈관염(프로필티오우라실에 관련된 혈관의 염증)

프로필티오우라실(Propylthiouracil)과 관련된 간 손상은 일반적으로 약물 개시 후 3개월 이내에 발생합니다. 황달, 짙은 색 소변, 밝은 색 변, 복통, 식욕부진, 메스꺼움 또는 기타 간기능 이상 증세가 나타나면 즉시 약물을 끊고 담당 의료진과 상의하여 간기능 혈액검사를 받아야 합니다. 프로필티오우라실 간부전은 심각하고 잠재적으로 생명을 위협할 수 있습니다.

갑상선 항진증이 발생한 경우에는 혈액 검사, 초음파 검사 등에 의한 갑상선 기능과 결절에 대한 후 상황에 따른 약물 처방을 받아야 합니다.

유앤장내과에서는 갑상선 기능의 이상 유무에 관한 갑상선 혈액 검사와 갑상선 양성, 악성 결절 등에 대해 의원을 방문하는 당일의 초음파 검사와 필요하면 조직 검사까지 논스톱으로 진료를 받을 수 있습니다.

서울특별시 중랑구 면목로 481 오렌지타워 2층