지급 가능한 이유는? 갑상선 고주파 절제술 수술비 보험금

 

안녕하세요

갑상선 관련 보험금 분쟁에서 고객의 숨겨진 권리를 찾는 로펌 마에스트로입니다.

오늘은 최근 문제가 되고 있는 갑상선 결절과 관련된 갑상선 고주파 절제술 수술비 분쟁에 대한 해결책을 알려드립니다.

이 포스팅을 탄탄하게 읽으면 큰 도움이 되니 꼭 끝까지 확인하세요!

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갑상선 고주파 절제술은 인체에 발생한 갑상선의 결절을 일반 수술과 달리 비절개하는 방법으로 즉 고주파에 의한 충격에 의해 제거하는 수술을 의미합니다.

보험사는 갑상선 고주파 절제술에 대해 수술 1회당 수술비를 지급하거나 내에 발생한 갑상선 고주파 절제술에 대한 수술비를 1회 지급하는 내용으로 보험상품을 판매해 왔습니다.

그러나 현재 일부 보험사들은 최초 약속과는 달리 갑상선 고주파 절제술에 대한 수술비를 지급하지 않는 일관된 정책을 유지하고 있습니다.

그럼 보험 회사는 왜 자신들이 판매한 보험 약관과 달리 갑상선 고주파 절제술에 의한 수술비를 제대로 지급하지 않는 것일까요?

그 이유는 당연히 돈과 관계가 있죠.

즉, 보험회사가 여러 번 계속해서 고액의 수술비를 고객에게 지불해야 하는 갑상선 고주파 절제술 수술비 담보를 가만히 두면 보험사에 큰 손해가 발생하기 때문입니다.

따라서 현재 거의 모든 보험회사는 이러한 갑상선 고주파 절제술에 관한 보험금 지급을 거절하거나 혹은 상당한 제한을 두고 일부 보험금만을 지급하고 있는 추세입니다.

이러한 보험회사의 갑상선 고주파 절제술 수술비 지급 거부는 갑상선 영상의학회에 보고된 논문에 기초하고 있습니다.

즉, 해당 논문은 그 작성 경위가 의심될 정도로 보험회사에게 매우 유리하게 작성되며,

당연히 보험사는 위의 논문과 일부 전문의의 소견을 근거로 갑상선 고주파 절제술이라는 수술방법은 보험약관에서 규정하는 치료목적의 수술에 해당하지 않는다는 입장입니다.

보험사는 보험약관에서 정하는 수술비 지급사유가 되는 치료목적의 수술이 되기 위해서는 일정한 기준을 충족시키는 결절에 대해 충분한 임상경과관찰을 통해 수술 가능성을 알아보아야 하지만

일반적인 갑상선 고주파 절제술은 그러한 경과 관찰 없이 진행하기 때문에 이는 과잉 수술에 해당한다고 주장되고 있는 것입니다.

그러나 이러한 보험회사의 정책은 상당히 큰 모순이 존재하는 주장으로서 약관 작성자 불이익의 원칙에도 위배된다고 생각됩니다.

보험 회사의 주장과는 반대로 갑상선 고주파 절제술은 특별한 기준에 의해 시술을 받을 필요가 없는 질병입니다.

따라서 현재 갑상선 분야의 전문의들도 이러한 보험사의 태도와 관계없이 일단 발견된 결절에 대해서는 큰 무리가 없는 한 고주파 절제술로 1차적인 치료를 시행하고 있습니다.

따라서 이러한 점을 고려할 때 갑상선 고주파 절제술 수술비와 관련된 보험 분쟁 사건은 이러한 보험사의 논리를 반박할 수 있다면

그 보험 약관의 해석에 따라 계속 그 수술비를 지급 받을 수 있습니다.

다만, 현재 금융감독원의 가이드라인이 발표되기 전이므로 보험금 지급 가능성을 높이기 위해서는 보다 신속한 보험금 청구 접수가 우선되어야 합니다.

마에스트로는 갑상선암, 갑상선 결절 등에 의한 보험 분쟁에서 오직 보험 고객의 편에 서서 많은 성공 경험을 가지고 있습니다.

현재 갑상선 고주파 절제술 수술비와 관련된 보험 분쟁도 매우 좋은 결과를 기대하고 있습니다.

갑상선 고주파 절제술 수술비 분쟁은 마에스트로 이외의 업체는 거의 진행하고 있지 않습니다.

해당 쟁점이 워낙 복잡하고 보험금 청구사건의 난이도가 높아 자신들의 분쟁해결 능력으로는 도저히 사건을 해결할 수 없기 때문입니다.

하지만 마에스트로는 달라요 !

현재도 수많은 갑상선 결절로 인한 분쟁과 고주파 절제술로 인한 수술비 분쟁으로 보험사의 강압적 태도에 고통을 받은 다수의 고객이 사건을 의뢰하고 있습니다.

사실 대부분의 사건은 성공적으로 보험금을 지급받고 있어요.

갑상선 결절 발생 전 고주파절 제술 수술비 담보로 가입하시면 언제든지 연락 주세요!

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